Hantavirus en Asia Oriental

Asia Oriental soporta la mayor carga global de Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal (FHSR), con China reportando entre 20.000 y 50.000 casos anuales, lo que representa aproximadamente el 90% de los casos mundiales de FHSR. El virus Hantaan, transmitido por el ratón de campo rayado (Apodemus agrarius), causa FHSR grave con tasas de letalidad del 5–15% en poblaciones no tratadas. El virus Seúl, albergado por la rata parda (Rattus norvegicus), produce una forma urbana más leve de FHSR distribuida en ciudades chinas. El cultivo de arroz constituye el principal factor de riesgo ocupacional en la China rural, donde las actividades de preparación de campos y cosecha ponen a los trabajadores agrícolas en contacto directo con excretas de roedores infectados. La enfermedad muestra una distribución estacional bimodal con picos en noviembre–enero (vinculado a la cosecha de otoño) y mayo–julio (vinculado a la siembra de primavera). La península coreana, donde la FHSR fue caracterizada por primera vez entre tropas de la ONU en los años 1950, continúa reportando casos principalmente entre personal militar y trabajadores rurales. China ha implementado vacunas bivalentes inactivadas contra hantavirus a gran escala desde la década de 1990, con más de 2 millones de dosis administradas anualmente en provincias de alto riesgo. Estos programas de vacunación, combinados con control de roedores y mejoras en viviendas rurales, han contribuido a una disminución sustancial de la incidencia desde los niveles máximos de los años 1980. Sin embargo, la enfermedad sigue siendo una preocupación significativa de salud pública en provincias endémicas como Heilongjiang, Shaanxi y Shandong.