Hantavirus en niños: raro pero distinto

Los niños representan una minoría de casos reportados de hantavirus — aproximadamente el 5-15% de las series de SPH y algo más en zonas endémicas de FHSR. La enfermedad puede parecer más leve al inicio pero progresar igual de gravemente que en adultos. Presentación pediátrica típica: - Síntomas iniciales tipo gripe: fiebre alta, cefalea, dolores musculares intensos, fatiga, molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal). - Los niños pueden quejarse menos de dolor muscular y más de dolor abdominal que los adultos — esto puede llevar a diagnósticos erróneos como gastroenteritis o apendicitis. - La fase pulmonar o renal típicamente comienza 4-7 días tras el inicio de los síntomas. Factores de riesgo: - Vivir o visitar zonas rurales con presencia de roedores. - Ayudar en tareas de granja, especialmente limpiar cobertizos, graneros o almacenes de grano. - Roedores como mascotas o infestaciones en casa. Señales de alarma que requieren evaluación urgente en urgencias: - Dificultad para respirar, respiración rápida, opresión torácica. - Disminución del volumen urinario, orina oscura, edema. - Extremidades frías, pulso débil o alteración del estado mental. - Sangrado de encías, nariz o en heces (más común en FHSR). El diagnóstico sigue la misma lógica que en adultos: serología y RT-PCR. El tratamiento es de soporte con traslado precoz a UCI en casos graves. La mortalidad en SPH pediátrico es alta (similar a la del adulto) pero algo menor en FHSR pediátrico, particularmente con virus Puumala. Los padres en regiones endémicas deben mantener a los niños alejados de la limpieza de espacios infestados y asegurar que los hogares estén protegidos contra roedores (grietas selladas, alimentos en recipientes herméticos, retirada regular de basura).