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Hantavirus en niños: raro pero distinto
Los casos pediátricos de hantavirus son poco frecuentes pero pueden presentarse de forma sutil; esto es lo que padres y clínicos deben vigilar.
Los niños representan una minoría de casos reportados de hantavirus — aproximadamente el 5-15% de las series de SPH y algo más en zonas endémicas de FHSR. La enfermedad puede parecer más leve al inicio pero progresar igual de gravemente que en adultos.
Presentación pediátrica típica:
- Síntomas iniciales tipo gripe: fiebre alta, cefalea, dolores musculares intensos, fatiga, molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal).
- Los niños pueden quejarse menos de dolor muscular y más de dolor abdominal que los adultos — esto puede llevar a diagnósticos erróneos como gastroenteritis o apendicitis.
- La fase pulmonar o renal típicamente comienza 4-7 días tras el inicio de los síntomas.
Factores de riesgo:
- Vivir o visitar zonas rurales con presencia de roedores.
- Ayudar en tareas de granja, especialmente limpiar cobertizos, graneros o almacenes de grano.
- Roedores como mascotas o infestaciones en casa.
Señales de alarma que requieren evaluación urgente en urgencias:
- Dificultad para respirar, respiración rápida, opresión torácica.
- Disminución del volumen urinario, orina oscura, edema.
- Extremidades frías, pulso débil o alteración del estado mental.
- Sangrado de encías, nariz o en heces (más común en FHSR).
El diagnóstico sigue la misma lógica que en adultos: serología y RT-PCR. El tratamiento es de soporte con traslado precoz a UCI en casos graves. La mortalidad en SPH pediátrico es alta (similar a la del adulto) pero algo menor en FHSR pediátrico, particularmente con virus Puumala.
Los padres en regiones endémicas deben mantener a los niños alejados de la limpieza de espacios infestados y asegurar que los hogares estén protegidos contra roedores (grietas selladas, alimentos en recipientes herméticos, retirada regular de basura).
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